PENYAKIT RABIES

Apa Itu Penyakit Rabies ?

   Penyakit Rabies merupakan penyakit tingkat akut yang disebabkan oleh virus rabies yang dapat mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang dari semua mamalia, termasuk anjing, kucing, dan manusia. Virus Rabies ini ditularkan melalui gigitan hewan misalnya anjing, kucing, kera, rakun, dan kelelawar. Penyakit Rabies ini disebut dengan penyakit anjing gila. Setiap tahun, rabies menyebabkan kematian sebanyak 50,000 orang dan jutaan hewan di seluruh dunia. Setelah gejala-gejala muncul, penyakit ini akan berakhir dengan fatal. Apabila sebuah kelompok masyarakat terkena penyakit ini, maka perbandingannya bisa mencapai 5 : 1.

Bagaimana Sejarah Penyakit Rabies ?

     Kata rabies berasal dari bahasa sansekerta kuno rabhas yang diartikan sebagai melakukan kekerasan/kejahatan. Dalam Bahasa Yunani, rabies diseut juga Lyssa atau Lytaa yang artinya kegilaan. Dalam Bahasa Jerman, rabies disebut juga dengan tollwut yang berasal dari bahasa Indojerman Dhvar yang artinya marah. Dalam Bahasa Prancis, Rabies disebut juga Rege yang berasal dari kata benda robare yang artinya menjadi gila. 

   Rabies bukanlah penyakit baru dalam sejarah peradaban manusia. Catatan tertulis mengenai perilaku anjing yang tiba-tiba menjadi buas yang ditemukan pada Kode Mesopotamia yang ditulis 4.000 tahun lalu, serta pada Kode Babilonia Eshunna yang di tulis pada tahun 2.300 SM. Pada tahun 500 SM, Democritus juga menuliskan gejala penyakit yang menyerupai rabies. Dan pada tahun 400 SM, Aristotles menulis tentang Natural History of Animals edisi 8, bab 22, dan dia menyebutkan bahwa, "...Anjing itu menjadi gila. Hal ini menyebabkan mereka menjadi agresif dan semua binatang yang digigitnya juga mengalami sakit yang sama."

      Hippocrates, Xenophon, Plutarch, Epimarcus, Virgil, Horace, dan Ovid adalah orang yang pernah menyinggung karakteristik penyakit rabies dalam tulisannya. Pada tahun 100 Masehi, Seorang dokter di zaman Romawi yang bernama Celcius, mengasosiasikan hidrofobia (ketakutan terhadap air) dengan gigitan anjing.Cardanus seorang penulis zaman romawi menjelaskan sifat infeksi yang ada di air liur anjing yang terkena rabies.

Penyebab Penyakit Rabies

         Rabies disebabkan oleh Agent Virus Rabies yang termasuk dalam family Rhabdoviridae dan genus Lysavirus. Karakteristik utama family Rhabdoviridae adalah hanya memiliki satu utas negatif RNA yang tidak bersegmen. Virus ini hidup pada beberapa jenis hewan (Host) yang berperan sebagai perantara penularan. Spesies hewan perantara bervariasi pada letak geografis. Di Amerika utara, Hewan-hewan yang kemungkinan besar menjadi perantara virus rabies ini adalah rakun dan sigung, di Eropa adalah rubah merah, dan di Afrika, Asia, dan Amerika Latin adalah anjing. Di bagian Afrika, Asia, dan Amerika latin memiliki tingkat penyakit rabies yang paling tinggi . Hewan perantara ini menginfeksi inang yang bisa berupa hewan lain atau manusia melalui gigitan. Selain melalui gigitan, infeksi ini juga dapat terjadi melalui jilatan hewan yang terinfeksi pada kulit yang terluka. setelah infeksi itu terjadi, virus akan masuk melalui saraf-saraf menuju ke sumsum tulang belakang dan otak dan bereplikasi di sana. Selanjutnya virus akan berpindah lagi melalui saraf ke jaringan non-saraf. Misalnya awalnya masuk ke kelenjar air liur dan kemudian masuk ke dalam air liur. 

Data Kasus Rabies

DUNIA

• Penyakit rabies terjadi lebih dari 150 negara dan wilayah

• 40% dari irang yang digigit oleh hewan gila adalah anak dibawah 15 tahun

• 99% host virus rabies adalah anjing.

• lebih dari 55.000 orang meninggal dunia akibat penyakit rabies

INDONESIA

       Sampai pada bulan Agustus 2010 sudah 113 orang positif terjangkit virus rabies. Penyebaran virus rabies sulit dihentikan sehingga tidak mengherankan apabila kematian yang diakibatkan oleh penyakit ini mencapai 100%.

         Tahun 2005 KLB terjadi di Maluku, Maluku Utara dan Kalimantan Barat. Pada akhir tahun 2007 terjadi KLB di Banten. Pada November 2008 terjadi KLB di Kab. Bandung, Bali, Pulau Nias, Sumatra Utara sampai pada Juli 2010 terjadi 857 gigitan hewan penular rabies. 

Bagaimana Anjing Bisa Terkena Rabies?

      Hewan yang terinfeksi rabies memiliki banyak virus pada air liur mereka, karena itu penyakit ini paling besar ditularkan ke anjing melalui gigitan dari hewan yang terinfeksi. Risiko tertinggi jika anjing anda menghadapi hewan liar. Hewan pembawa virus yang paling umum adalah kelelawar, rakun, sigung dan rubah.  Jika ada kucing di dalam rumah anda, sangatlah penting untuk memastikan mereka di vaksin dan tetap berada di dalam rumah.

  

 Meskipun sangat jarang terjadi, dapat ditularkan melalui penghirupan udara yang tercemar virus rabies. Dua pekerja laboratorium telah mengonfirmasi hal ini setelah mereka terpapar udara yang mengandung virus rabies. 

Bagaimana gejala-gejala yang muncul jika terkena rabies?

Gejala rabies pada binatang bisa dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:

• Fase Prodromal 

          

         Selama fase awal yang berlangsung selama beberapa hari, penyakit ini menghasilkan perubahan yang tidak terlalu terlihat, yaitu:

1. Hilang nafsu makan
2. Lesu
3. Demam kadang muncul kadang hilang
4. Mudah marah atau keinginan untuk sendiri

• Fase “Mad Dog”

          

      Fase ini biasa berlangsung kurang dari seminggu, ini adalah yang paling menakutkan karena biasanya gejala kekerasan paling sering terjadi pada fase ini, meskipun perlu dicatat bahwa tidak semua hewan yang terinfeksi rabies melalui fase ini. Beberapa orang dan hewan melewati fase ini dan langsung menuju ke fase ke-3, yaitu Paralytic.

Gejala yang muncul pada fase ini adalah :

1. Kurangnya kordinasi, gerakan otot yang tidak teratur atau kejang
2. Perilaku agresif terhadap benda atau makhluk lain
3. Gelisah dan berkeliaran tanpa tujuan dari satu tempat ke tempat lain
4. Kurangnya rasa takut
5. Kebingungan dan tidak begitu mengenali orang-orang dan tempat yang seharusnya dia tau.

• Fase Paralytic

          

       Dalam tahap akhir dan mematikan dari penyakit ini, manusia dan anjing yang terinfeksi rabies memperlihatkan gejala-gejala berikut ini:

1. Mulut berbusa : Gejala ini disebabkan oleh kelumpuhan yang terjadi pada tenggorokan dan otot rahang, yang membuat sulit untuk menelan ludah. Akibatnya, kebanyakan hewan tidak akan mau makan dan minum sama sekali pada tahap ini.
2. Rahang mengendur yang juga disebabkan oleh berkembangnya kelumpuhan.
3. Kelumpuhan seluruh tubuh yang berakhir pada kematian.

       Perlu diketahui bahwa virus dapat tetap aktif di dalam tubuh hewan yang mati untuk waktu 48 jam dan darah serta cairan tubuh lainnya dari hewan tersebut bisa menularkan virus jika terkontak dengan luka segar yang terbuka atau selaput lendir. 

Gejala sakit yang akan dialami oleh seseorang apabila terkena virus rabies dibagi dalam 4 tahap, yaitu : 

• Stadium Prodnormal

    Dalam stadium prodnormal sakit yang timbul pada penderita tidak mencolok/ tidak khas. Hanya menyerupai infeksi virus pada umumnya yang meliputi demam, sulit makan, pusing, pening, dan sebagainya. 

• Stadium Sensoris

        Dalam stadium sensoris penderita yang terkena virus rabies umumnya akan mengalami rasa nyeri pada daerah luka gigitan, panas, gugup, kebingungan, hiperhidrosis, hiperlakriminasi, hipersalivasi dan lain sebagainya. 

• Stadium Eksitasi

       Pada stadium eksitasi penderita menjadi gelisah, mudah kaget, kejang-kejang setiap ada rangsangan dari luar sehingga terjadi aerofobia, fotofobia dan hidrofobia. Kejang-kejang ini terjadi sebagai akibat dari adanya gangguan di daerah otak yang mengatur proses menelan dan pernafasan. 

• Stadium Paralitik

     Pada stadium ini menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan dari bagian atas tubuh ke bawah yang progresif. karena durasi penyebaran penyakit yang cukup cepat maka keempat stadium sebelumnya akan terlihat sangat jelas perbedaannya.

Anjing apa yang paling beresiko tinggi terkena rabies?

     Anjing yang tidak di vaksin dan diizinkan untuk berkeliaran di luar rumah tanpa pengawasan adalah yang paling beresiko tinggi. Mereka bisa bertemu dengan hewan liar dan memiliki kemungkinan besar untuk berkelahi dengan anjing atau kucing liar yang terinfeksi.

Bagaimana rabies di-diagnosis?

       Tidak ada tes akurat untuk mendiagnosa rabies pada hewan hidup. Tes antibody fluorescent adalah yang paling akurat untuk diagnosa yang telah digunakan lebih dari 40 tahun dan dijadikan standar dalam pendiagnosaan penyakit rabies. Namun karena memerlukan jaringan otak, maka hal ini hanya bisa dilakukan setelah kematian hewan tersebut dengan menggunakan suntik mati terlebih dahulu, jadi tidak dapat di praktekkan pada manusia. Akan tetapi, uji serupa dapat tetap dilakukan menggunakan serum, cairan sumsum tulang belakang, atau air liur penderita walaupun tidak akurat 100%. 

Riwaya Alamiah Penyakit

• Masa Inkubasi dan Klinis

       Gejala penyakit rabies mulai timbul dalam waktu 30-50 hari setelah terinfeksi. Masa inkubasi virus hingga munculnya penyakit adalah 10-14 hari pda anjing, tetapi pada manusia bisa mencapai 9 bulan. Namun dapat bervariasi dari 1 minggu untuk 1 tahun. Masa inkubasi sangat tergantung pada tingkat keparahan luka, lokasi luka yang erat kaitannya dengan keadaan jaringan saraf di lokasi luka dan jaraknya jauh dari otak. tergantung pula pada jumlah dan strain virus yang masuk serta tergantung dari perlindungan oleh pakaian dan faktor-faktor lainnya. 

• Masa Laten dan Period Infeksi

       Virus rabies memasuki tubuh melalui air liur hewan yang terinfeksi dan biasanya sebagai hasil dari gigitan. Dalam kasus yang jarang terjadi, virus rabies juga dapat ditularkan jika air liur yang terinveksi masuk ke dalam luka yang terbuka atau percikan kedalam selaput lendir. Periode waktu dari infeksi sampai timbulnya gejala disebut sebagai masa inkubasi rabies. 

Bagaimana penanganan Penyakit rabies?

       Jika terinfeksi segera mencari pertolongan medis. Rabies dapat diobati apabila dilakukan sedini mungkin sebelum menginfeksi otak dan menimbulkan gejala. Bila gejala mulai terlihat maka tidak ada obat untuk penyakit ini. 

Bagaimana Cara Pencegahan Penyakit Rabies?

      Pencegahan rabies pada manusia harus dilakukan sesegera mungkin apabila setelah terjadi gigitan karena berpotensi rabies dan dapat mengakibatkan kematian. 

      Anjing harus mendapat vaksinasi rabies untuk melindungi mereka dari penyakit ini bahkan jika digigit oleh hewan yang terinfeksi. Pentingnya vaksinasi rabies terhadap hewan peliharaan merupakan salah satu pencegahan yang harus diperhatikan. Konsultasikan dengan dokter hewan anda mengenai vaksinasi yang harus dilakukan dan jadwal vaksinasi untuk anjing anda. 

      Menghindari kontak dengan hewan liar juga sangat diperlukan untuk pencegahan. Anda mungkin bisa memperkecil kemungkinan penularan dengan berjalan bersama anjing anda menggunakan leash dan mengawasinya saat ia berada di luar rumah.